兩條大動脈完全長反 出生20小時就做開胸手術
  心臟如鴿子蛋 全身僅一杯血
  頑強寶寶奇跡般闖過生死關
  昨天,是小澤降生人世的第八天,至今,他還沒有喝上一口媽媽的乳汁,也沒能睜眼看看這個世界,而是渾身插著管子,躺在同濟醫院新生兒重症病房裡,頑強地與死亡搏鬥,生命力靜靜地滋長。
  同濟醫院新生兒科主任陳玲曾在小澤身邊不眠不休地守護,談起這個孩子,她感慨不已:小澤在出生前一周被髮現患有嚴重先天性心臟病,母親為了保住孩子選擇了剖宮產,他一齣生就開始接受搶救,20個小時後就進行了心臟大手術,成為我省年齡最小的接受複雜先心手術的患者。
  昨天,得知孩子情況趨於好轉,孩子的父親才稍微定下了神,此時,他才想起給孩子起個名字:“我們想叫他小澤,願他永沐恩澤。”
  出生前一周
  才發現他是嚴重先心病寶寶
  今年2月16日,對於咸寧市人劉先生來說,是永遠難忘的一天。他陪著愛人做產前最後一次孕檢時,突然被醫生告知,孩子可能患有“完全性大動脈轉位”,在同濟醫院確診後,夫妻倆都獃了。
  這是一種極其複雜的先天性心臟病,主動脈和肺動脈的位置完全長反了。原本應進入肺部進行氧合的血液直接進入了體循環,導致全身嚴重缺氧、中毒;原本應進入體循環的血液全部進入肺部,導致嚴重肺水腫。孩子在母體里靠臍帶供氧生長,一旦出生,如不及時治療,多半會在短時間內死亡。
  為其接診的同濟醫院產科副教授趙捷說,臨床中,患有這種複雜先心病的胎兒並不少見,多在20周左右被三維彩超篩查出來,很多家長選擇引產,終止妊娠。
  可是,這個孩子已經39周了,還有一個星期就要出生。劉先生夫妻倆抱頭痛哭後,決定留下這個寶寶,共同接受挑戰。2月18日,寶寶媽媽入院待產。
  為保孩子 媽媽選擇剖宮生產
  20小時後 寶寶躺上手術台
  選擇生下寶寶,是一個異常艱難的決定。孩子在分娩時、手術時、手術後,隨時都會有危險,但支撐夫妻倆堅持的信念只有一條:如果寶寶動完手術活下來,他會和正常的孩子一樣。
  為了完成家長的心愿,同濟醫院接連組織了兩天的全院大會診,婦產科、新生兒科、心臟外科、麻醉科等相關科室制定了一整套治療方案。
  2月24日,母親子宮內的羊水劇減,孩子十分危險,此時,無法再等待順產,夫妻倆再次做出抉擇:剖宮生下孩子,為孩子爭取更多的搶救時機。
  當天下午5點半,孩子出生了,3.3公斤,是個男孩。母子平安闖過了第一關。只抱起來給媽媽看了一眼,孩子就被匆匆抱進了新生兒重症監護室。
  情況非常不好,寶寶全身青紫,血氧低下合併酸中毒,想讓他多養幾天再接受手術的想法無法實施,醫生們一邊搶救,一邊做好了手術準備。2月25日下午1點,出生才20個小時的孩子,躺上了手術台。
  心臟如鴿子蛋 全身僅一杯血
  孩子的心臟重新有力跳動
  手術需在體外循環系統支持下進行,相當於用機器維持孩子身體的血液循環,停止孩子的心跳和呼吸,將他長反的血管交換歸位,為他重建正常的心肺循環系統。
  可孩子實在太小了。該院麻醉科醫生喻紅輝說,初生嬰兒全身的血液僅200毫升左右,如同一杯水。手術時,需要使用大量藥物,林林總總有幾十種,都需要通過這一杯水的血液,帶到孩子體內。藥量的掌控,生命體徵的監控,不能有絲毫差池。
  手術過程也很艱苦。孩子的心臟如鴿子蛋那麼大,血管肉眼難見,要縫扎動脈導管,矯正冠狀動脈,調轉主動脈和肺動脈,主刀的心臟外科主任魏翔如同在蛋殼上做雕刻。
  手術進行了近8個小時,晚上9點,孩子安全出了手術室,他的心臟重新開始有力地跳動,全身恢復了新生兒應有的粉紅色,成功闖過了第二關。
  蘇醒、排尿、關胸
  小澤不斷創造生命奇跡
  手術成功只是開始,更艱苦的戰鬥還在後頭。次日上午10點,新生兒重症病房的護士長欣喜地發現,孩子的手腳動了,眼皮微微眨動,這說明他蘇醒了,度過了麻醉關。
  手術後,孩子的心臟在一層表皮覆蓋下搏動,由於心功能不全,導致肺水腫,血壓低下,繼而出現了腎功能受損少尿、全身水腫、凝血障礙等心臟手術後的嚴重併發症,體重一度增到4.8公斤。新生兒科的醫護人員在陳玲主任的帶領下日夜堅守,不停評估及調整搶救措施,孩子闖過了最難的術後併發症關口,病情終於趨於穩定,尿量也增多了。
  3月1日,在小澤降生的第四天,他又接受了第二次手術以關閉胸腔。術後,他一度出現心包填塞,肺水腫加重,經過再次施救,情況很快穩定下來。
  如今,這個小小的寶寶,已經度過了術後最危險的生死關口,生命體徵已經趨好,但他仍然沒有脫離生命危險,後期還要度過感染、營養、喂養、傷口愈合等關口。
  目前,孩子的父母信心越來越足。媽媽在咸寧家中靜養,每天都會到醫院擠出乳汁,以維持奶水分泌,期盼著孩子出院後躺在她懷裡大口吃奶的那一天。
  記者肖娟 通訊員蔡敏 鄧國歡 田娟  (原標題:兩條大動脈完全長反 出生20小時就做開胸手術 心臟如鴿子蛋 全身僅一杯血)
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