空間規劃設計

　　兩條大動脈完全長反 出生20小時就做開胸手術
　　心臟如鴿子蛋 全身僅一杯血
　　頑強寶寶奇跡般闖過生死關
　　昨天，是小澤降生人世的第八天，至今，他還沒有喝上一口媽媽的乳汁，也沒能睜眼看看這個世界，而是渾身插著管子，躺在同濟醫院新生兒重症病房裡，頑強地與死亡搏鬥，生命力靜靜地滋長。
　　同濟醫院新生兒科主任陳玲曾在小澤身邊不眠不休地守護，談起這個孩子，她感慨不已：小澤在出生前一周被髮現患有嚴重先天性心臟病，母親為了保住孩子選擇了剖宮產，他一齣生就開始接受搶救，20個小時後就進行了心臟大手術，成為我省年齡最小的接受複雜先心手術的患者。
　　昨天，得知孩子情況趨於好轉，孩子的父親才稍微定下了神，此時，他才想起給孩子起個名字：“我們想叫他小澤，願他永沐恩澤。”
　　出生前一周
　　才發現他是嚴重先心病寶寶
　　今年2月16日，對於咸寧市人劉先生來說，是永遠難忘的一天。他陪著愛人做產前最後一次孕檢時，突然被醫生告知，孩子可能患有“完全性大動脈轉位”，在同濟醫院確診後，夫妻倆都獃了。
　　這是一種極其複雜的先天性心臟病，主動脈和肺動脈的位置完全長反了。原本應進入肺部進行氧合的血液直接進入了體循環，導致全身嚴重缺氧、中毒；原本應進入體循環的血液全部進入肺部，導致嚴重肺水腫。孩子在母體里靠臍帶供氧生長，一旦出生，如不及時治療，多半會在短時間內死亡。
　　為其接診的同濟醫院產科副教授趙捷說，臨床中，患有這種複雜先心病的胎兒並不少見，多在20周左右被三維彩超篩查出來，很多家長選擇引產，終止妊娠。
　　可是，這個孩子已經39周了，還有一個星期就要出生。劉先生夫妻倆抱頭痛哭後，決定留下這個寶寶，共同接受挑戰。2月18日，寶寶媽媽入院待產。
　　為保孩子 媽媽選擇剖宮生產
　　20小時後 寶寶躺上手術台
　　選擇生下寶寶，是一個異常艱難的決定。孩子在分娩時、手術時、手術後，隨時都會有危險，但支撐夫妻倆堅持的信念只有一條：如果寶寶動完手術活下來，他會和正常的孩子一樣。
　　為了完成家長的心愿，同濟醫院接連組織了兩天的全院大會診，婦產科、新生兒科、心臟外科、麻醉科等相關科室制定了一整套治療方案。
　　2月24日，母親子宮內的羊水劇減，孩子十分危險，此時，無法再等待順產，夫妻倆再次做出抉擇：剖宮生下孩子，為孩子爭取更多的搶救時機。
　　當天下午5點半，孩子出生了，3.3公斤，是個男孩。母子平安闖過了第一關。只抱起來給媽媽看了一眼，孩子就被匆匆抱進了新生兒重症監護室。
　　情況非常不好，寶寶全身青紫，血氧低下合併酸中毒，想讓他多養幾天再接受手術的想法無法實施，醫生們一邊搶救，一邊做好了手術準備。2月25日下午1點，出生才20個小時的孩子，躺上了手術台。
　　心臟如鴿子蛋 全身僅一杯血
　　孩子的心臟重新有力跳動
　　手術需在體外循環系統支持下進行，相當於用機器維持孩子身體的血液循環，停止孩子的心跳和呼吸，將他長反的血管交換歸位，為他重建正常的心肺循環系統。
　　可孩子實在太小了。該院麻醉科醫生喻紅輝說，初生嬰兒全身的血液僅200毫升左右，如同一杯水。手術時，需要使用大量藥物，林林總總有幾十種，都需要通過這一杯水的血液，帶到孩子體內。藥量的掌控，生命體徵的監控，不能有絲毫差池。
　　手術過程也很艱苦。孩子的心臟如鴿子蛋那麼大，血管肉眼難見，要縫扎動脈導管，矯正冠狀動脈，調轉主動脈和肺動脈，主刀的心臟外科主任魏翔如同在蛋殼上做雕刻。
　　手術進行了近8個小時，晚上9點，孩子安全出了手術室，他的心臟重新開始有力地跳動，全身恢復了新生兒應有的粉紅色，成功闖過了第二關。
　　蘇醒、排尿、關胸
　　小澤不斷創造生命奇跡
　　手術成功只是開始，更艱苦的戰鬥還在後頭。次日上午10點，新生兒重症病房的護士長欣喜地發現，孩子的手腳動了，眼皮微微眨動，這說明他蘇醒了，度過了麻醉關。
　　手術後，孩子的心臟在一層表皮覆蓋下搏動，由於心功能不全，導致肺水腫，血壓低下，繼而出現了腎功能受損少尿、全身水腫、凝血障礙等心臟手術後的嚴重併發症，體重一度增到4.8公斤。新生兒科的醫護人員在陳玲主任的帶領下日夜堅守，不停評估及調整搶救措施，孩子闖過了最難的術後併發症關口，病情終於趨於穩定，尿量也增多了。
　　3月1日，在小澤降生的第四天，他又接受了第二次手術以關閉胸腔。術後，他一度出現心包填塞，肺水腫加重，經過再次施救，情況很快穩定下來。
　　如今，這個小小的寶寶，已經度過了術後最危險的生死關口，生命體徵已經趨好，但他仍然沒有脫離生命危險，後期還要度過感染、營養、喂養、傷口愈合等關口。
　　目前，孩子的父母信心越來越足。媽媽在咸寧家中靜養，每天都會到醫院擠出乳汁，以維持奶水分泌，期盼著孩子出院後躺在她懷裡大口吃奶的那一天。
　　記者肖娟 通訊員蔡敏 鄧國歡 田娟　　（原標題：兩條大動脈完全長反 出生20小時就做開胸手術 心臟如鴿子蛋 全身僅一杯血）